Статические деформации стоп: причины заболевания, варианты лечения


Лечение статических деформаций стоп

Причины деформаций стоп кроются на генетическом уровне, в том числе, во врожденных особенностях строения каждой отдельной стопы. Именно генетическим характером патологии объясняется то, что проблемы со стопами возникают у женщин во много раз чаще, чем у мужчин. Не только практически все пациенты, но и большинство врачей убеждены, что деформации стоп являются следствием ношения узкой обуви или обуви на высоком каблуке. Однако, существуют убедительные исследования доказывающие, что деформации стоп с одинаковой частотой встречаются у худеньких и полных, у любительниц узкой модельной обуви на высоком каблуке и предпочитающих комфортную просторную обувь, у тех, чьи мамы или бабушки страдали от похожих напастей и тех, чьи родственники с такими проблемами не встречались. Основываясь на результатах подобных исследований, мы стараемся не запрещать своим пациенткам носить ту обувь, которую они предпочитают, объясняя, в то же время, что при наличии уже состоявшейся или только развивающейся деформации, болезненные проявления при ношении узкой обуви или обуви на высоком каблуке могут быть более интенсивными.

Частота встречаемости деформаций стоп

Считается, что около 40% молодых женщин в тот или иной период жизни страдают от связанных со строением их стоп проблем. После 60 лет цифра эта возрастает уже до 60%.
Существует большое количество деформаций переднего отдела стопы, которые могут встречаться как изолированно, так и в различных сочетаниях. Часто используемый термин "поперечное плоскостопие" является таким же общим, как, например, "отложение солей" и должен применяться лишь для облегчения общения врача с пациентом, но не для определения конкретной патологии.
Нередко пациентки задают вопрос: "Доктор, мне уже нужно делать операцию?". На наш взгляд, задача врача состоит в том, чтобы предоставить больному объективную информацию о возможных показаниях к операции, о применимых в каждом конкретном случае способах оперативного лечения, о характере послеоперационного периода, о том, каких результатов можно ждать от вмешательства. И, основываясь на полученной от хирурга информации, пациент сам должен отвечать на вопрос о необходимости операции. Наличие даже грубой деформации стопы еще не является показанием к оперативному лечению. Кого-то задуматься о решении проблемы хирургическим путем заставляют упорные боли, кого-то невозможность носить модную обувь, кого-то внешний вид стоп или желание предотвратить прогрессирование заболевания. Сходная деформация стоп может заставить оперироваться одну пациентку и не представлять значимой проблемы для другой. И задача хирурга может заключаться еще и в том, чтобы "отговорить" некоторых пациенток от операции. Если посетительница хочет оперироваться, потому что "уже целых 2 месяца" испытывает боли в стопах, но, при этом, не сменила тесные туфли на более комфортные, не носила стельки-супинаторы, не попробовала пройти курс консервативного лечения, думать об операции, безусловно, рано.

Где и каким способом оперироваться?

Простого ответа на этот вопрос не существует. Хорошо, если Вам встретились пациенты, успешно оперированные каким-то хирургом. Хотя нужно понимать, что нет ни одного врача, способного добиваться отличных результатов в 100% случаев. Хорошо, если Вы ознакомитесь с доступной информацией и поймете, что успешного результата у одного хирурга можно добиться, проходив после операции 1-2 месяца в гипсе и с костылями, а у другого - сразу давая нагрузку на оперированные стопы и пользуясь лишь послеоперационной обувью. Что можно получить хороший результат путем операции, выполненной через традиционный 4-6 сантиметровый разрез, а можно добиться того же с помощью выполненной через доступы менее 1см или 2-4мм проколы кожи (так называемые, чрескожные или минимально инвазивные операции). На сайтах некоторых клиник и врачей нередко можно прочитать, что операции выполняются ими по собственной "авторской" методике. На сегодняшний день в мире успешно применяются десятки различных методик операций для устранения деформаций стоп. И ни одна из них не может быть применима ко всем, или, даже, к большинству пациентов. Безусловно, каждый опытный хирург имеет свои собственные наработки. Но оптимальным, на наш взгляд, является владение различными, как традиционными, так и самыми передовыми методиками. Это позволяет хирургу предлагать пациенту разновидности операций, определяющиеся именно его конкретным типом деформации стопы, возрастом, пожеланиями, состоянием мягких и костной тканей и т.д. Ниже мы постараемся продемонстрировать возможность такого подхода в рамках лечения в нашем лечебном учреждении. И еще один важный момент нельзя не отметить. Для выполнения наименее травматичных чрескожных операций на стопах необходимо достаточно дорогое специальное оборудование, имеющееся сегодня в немногих клиниках.

В раздел "Операции на стопе"