Лечение разрыва передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок Клиника ортопедии и спортивной травматологии

Латеральная реконструкция голеностопного сустава


При полном разрыве передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок целесообразно восстановить обе связки. Для этого используется техника пластики с помощью свободного трансплантата аутосухожилия (например, сухожилия нежной мышцы из подколенной области) с ригидной фиксацией рассасывающимися или интерферентными винтами.

Реконструкция голеностопного сустава

Показана линия хирургического доступа

Реконструкция голеностопного сустава

Рассверливается канал по переднее-наружной поверхности таранной кости, глубиной 17мм, диаметром 5мм

Реконструкция голеностопного сустава

2 сходящихся канала диаметром 5,5мм 

Реконструкция голеностопного сустава

Предварительно забранный трансплантат сухожилия m gracilis фиксируется 1 концом в таранной кости

Реконструкция голеностопного сустава

С помощью проводника сухожилие проводится в каналы с формированием передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок

Реконструкция голеностопного сустава

Производится фиксация винтом в положении натяжения в малоберцовой кости

Реконструкция голеностопного сустава

Рассверливание канала в пяточной кости в проекции места прикрепления малоберцово-пяточной связки

Реконструкция голеностопного сустава

в положении натяжения производится окончательная фиксация сухожилия в пяточной кости в положении натяжения с формированием малоберцово-пяточной связки

Реконструкция голеностопного сустава

Окончательный вид после реконструкции

Такая операция позволяет давать более раннюю нагрузку на конечность в процессе реабилитации 

В раздел "Операции на голеностопном суставе"