Операции хондроплалстики при повреждениях голеностопного сустава и стопы


Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

Наиболее частыми показаниями к таким операциям являются посттравматические дефекты хряща блока таранной кости и рассекающий остеохондрит.

Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

Чаще всего используется методика нанесения микроперфораций в проекции дефекта хряща либо свободные костно-хрящевые аутотрансплантаты с ненагружаемой поверхности коленного сустава.

Производится замер размера хрящевого дефекта Рассверливание в месте дефекта цилиндрического углубления для установки аутотрансплантата
Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы
Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы
Под артроскопическим контролем произведён доступ в коленный сустав С ненагружаемой поверхности произведён забор костно-хрящевого аутотрансплантата
Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

Заборник аутотрансплантата имеет вид полой трубки, заточенной с торца. В трубке имеется прорезь для контроля размера забираемого трансплантата Далее костно-хрящевой цилиндр из коленного сустава с помощью поршня выталкивается из заборника и устанавливается в местно хрящевого дефекта на блоке таранной кости
Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы
Для выравнивания хряща трансплантата и хряща таранной кости окончательное погружение производится с помощью специального пластикового инструмента Вид из сустава на окончательно установленный трансплантат
Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы
В случае расположения дефекта в проекции медиальной или латеральной лодыжек для доступа может быть произведена остеотомия лодыжки с предварительным рассверливанием каналов для рассасывающихся винтов Остеотомия с помощью осцилляторной пилы
Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы
Далее устанавливается заранее подготовленный аутотрансплантат Остеотомированный фрагмент лодыжки привинчивается на прежнее место биодеградирующими винтами.
Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

После операции пациент ходит в ортезе с иммобилизацией голеностопа 3 недели без нагрузки на конечность.

Затем 3 недели производит разработку движений в суставе без нагрузки на конечность периодически снимая ортез.

Затем в течение 3 недель производится частичная нагрузка с постепенным увеличением в ортезе на конечность.

В раздел "Операции на голеностопном суставе"