Операции хондроплалстики при повреждениях голеностопного сустава и стопы


Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

Наиболее частыми показаниями к таким операциям являются посттравматические дефекты хряща блока таранной кости и рассекающий остеохондрит.

Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

Чаще всего используется методика нанесения микроперфораций в проекции дефекта хряща либо свободные костно-хрящевые аутотрансплантаты с ненагружаемой поверхности коленного сустава.

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    Производится замер размера хрящевого дефекта

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    Рассверливание в месте дефекта цилиндрического углубления для установки аутотрансплантата

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы
  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы
  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    Под артроскопическим контролем произведён доступ в коленный сустав

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    С ненагружаемой поверхности произведён забор костно-хрящевого аутотрансплантата

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы
  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    Заборник аутотрансплантата имеет вид полой трубки, заточенной с торца. В трубке имеется прорезь для контроля размера забираемого трансплантата

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    Далее костно-хрящевой цилиндр из коленного сустава с помощью поршня выталкивается из заборника и устанавливается в местно хрящевого дефекта на блоке таранной кости

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    Для выравнивания хряща трансплантата и хряща таранной кости окончательное погружение производится с помощью специального пластикового инструмента

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    Вид из сустава на окончательно установленный трансплантат

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    В случае расположения дефекта в проекции медиальной или латеральной лодыжек для доступа может быть произведена остеотомия лодыжки с предварительным рассверливанием каналов для рассасывающихся винтов

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    Остеотомия с помощью осцилляторной пилы

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    Далее устанавливается заранее подготовленный аутотрансплантат

  • Лечение повреждений голеностопного сустава и стопы

    Остеотомированный фрагмент лодыжки привинчивается на прежнее место биодеградирующими винтами.

После операции пациент ходит в ортезе с иммобилизацией голеностопа 3 недели без нагрузки на конечность.

Затем 3 недели производит разработку движений в суставе без нагрузки на конечность периодически снимая ортез.

Затем в течение 3 недель производится частичная нагрузка с постепенным увеличением в ортезе на конечность.

В раздел "Операции на голеностопном суставе"