Добрый день!

Я занимаюсь тяжелой атлетикой. Полтора года назад была травма плеча, диагностировали УЗИ тендосиновит сухожилия длинной головки бицепса. Провели лечение (ГКС, много физпроцедур, длительный отдых и реабилитационные упражнения для укрепления манжеты плечевого сустава). Год назад начал плавать, но плечо стало немного ныть совершенно случайным образом, но не во время и после нагрузки. Когда не делаю реабилитационные упражнения и не плаваю, ноет чаще, при разминке становится легче. Подумал, что недолечил (травмировать не мог - ничего в руки тяжелее 1-2 кг не брал). Сходил (январь 2014) сделал КТ и МРТ. КТ ничего не показал, а МРТ показал следующее (делал в Склифосовского):
Исследование выполнено в режиме Т1 ВИ, Т2 ВИ и FatSat.
Проекции Ax, SAG, Cor.
Контрастное усиление не проводилось.
Соотношение костей в суставе правильное. Головка плечевой кости и суставная впадина лопатки имеют типичную конфигурацию. ширина суставной щели не изменена (до 6 мм), суставные поверхности конгруэнтные, ровные, увеличения количества жидкости в полости сустава не выявлено. Суставной хрящ сохранен, структура его не изменена, толщина равномерная. МР-сигнал от костного мозга однородный. Суставная губа в передне-нижнем сегмента утолщена, с нечеткими контурами, вокруг небольшое количество жидкости.
Акромиально-ключичное сочленение с признаками артроза, суставные концы гипертрофированы, деформируют мышечно-сухожильный переход надостной мышцы, МР сигнал от сочленения повышен на Т2 ВИ, расстояние между суставными поверхностями в пределах нормы (до 10 мм), жидкость в субакромиальной сумке не определяется.
Мышцы и сухожилия, формирующие вращательную манжетку, имеют правильную конфигурацию, типичный ход, неизмененную структуру. надостная мышца и ее сухожилие имеют типичное расположение, ширину, структуру.
Сухожилие двуглавой мышцы плеча интактно, нормальной структуры (ширина 4-6 мм), располагается в мужбугорковой борозде.
Мягкие ткани плечевой области без особенностей. Увеличения количества жидкости в суставных сумках не обнаружено.
Заключение: МРТ признаки артроза акромиально-ключичного сочленения. МР данные могут соответствовать частичному повреждению фиброзной губы в передне-нижнем сегменте.

Воспаление сухожилия прошло, манжетка в порядке, а артроз акромиально-ключичного сочленения и возможное повреждение фиброзной губы изначально на УЗИ, видимо, не смогли диагностировать. Хирург лечащий рекомендовал повышать нагрузку. Продолжил аккуратно заниматься и начал потихоньку повышать нагрузку, плечо начало ныть опять (из-за новых добавленных упражнений появился дискомфорт в плече после тренировок) . На днях повторно сделал МРТ.

Изменения в описании:
акромиально-ключичное сочленение с умеренно выраженными признаками артроза. Под клювовидным отростком лопатки небольшое количество жидкости.
Заключение то же: МРТ признаки артроза акромиально-ключичного сочленения. МР данные могут соответствовать частичному повреждению фиброзной губы в передне-нижнем сегменте) + дописали подклювовидный бурсит (он и тогда был, врач сравнили снимки, существенной динамики не увидел, просто почему-то не указал в заключении).

Скажите, какие действия следует еще предпринять для дальнейшего оптимального восстановления? Я так понял, что это по сути на всю жизнь слабое место, и глупо пытаться продолжать заниматься тяжелой атлетикой, а стоит просто заниматься в свое удовольствие и повышать интенсивность в тех упражнениях, где нет дискомфорта. Имеет ли смысл делать артроскопию? Возможно, хирургическим путем можно окончательно решить вопрос с плечевым суставом и в будущем полноценно тренироваться?


Спасибо. С уважением, Сергей, 27 лет, Москва.

Здравствуйте! речь скорее всего будет идти об реконструктивной операции. рекомендую обратиться к нам в клинику. Вы можете мне позвонить 8 926 264 44 42 Романов Николай Андреевич. Постараюсь ответить на все ваши вопросы