ОРТОПЕДИЯ
СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ
Высокотехнологичные операции при переломах костей
Вопрос
Шарыгина Елена Васильевна, 55 лет, упала 19 января 2020 года ок. 13 часов в г. Кольчугино Владимирской области при следующих обстоятельствах, с её слов:
Двигалась по краю проезжей части дороги по переулку частного сектора в отсутствие тротуара/пешеходной дорожки. Шла тихо и спокойно, дорога была безобразно скользкой. Сначала были снега, потом прошли дожди, все смыло, потом это все заморозило. Шла очень очень осторожно, не на каблуках. Каблук обычный - два сантиметра, широкий каблучок, удобный и практичный. Шла тихо, спокойно потом поскользнулась, потом еще проехала и оказалось, что лежит поперек дороги, прямо на середине. Ударилась о поверхность, упав на локоть правой руки. Почувствовала боль. В руке была сумка, она отлетела немного в сторону, а левая рука осталась под ней. Ноги скользили, самостоятельно не могла подняться. Никого не было, больше 10 минут лежала. Подумала, что получила ушиб. Из проезжавшей машины помогли встать и довезли до дома. Московское время было 13-25. Самостоятельно войдя в дом, разделась, аккуратно сняла пальто, подошла к зеркалу, рука прямо на глазах начала отекать - гематома, и она начала синеть в районе локтя. Приняла решение обратиться в приемный покой ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ». Пальто уже не могла одеть – рука в рукав свободно не вошла, накинула его на плечи. Осмотр визуальный произвел врач-хирург Короткова Елена Сергеевна в 14-45, рентген не делали. Врач сразу сказала, что перелом (локтевого отростка справа), только степень тяжести покажет снимок. Введено обезболивающее, наложен гипс на 90 градусов.
20 января 2020 года врач-травматолог Никонов А.А. снял гипс. Накануне гипс был наложен от большого пальца до подмышечной впадины. По снятии гипса на руке наблюдались потертости, рука отекла и вся была темно-синего цвета. По осмотру руки дано направление на рентгеновский снимок, по прохождении которого поставлен диагноз: закрытый перелом правого локтевого отростка со смещением. Наложен гипс. Выдан листок нетрудоспособности. Врач-травматолог Никонов А.А. сказал, что перелом сложный, он с 27.01.2020 г. уходит в отпуск, нужна операция и она будет проводиться в г. Владимире в ГБУЗВО «Областная клиническая больница».
В период с 21 по 27 января Шарыгина Е.В. проходила в Кольчугинской ЦРБ сдачу анализов перед операцией. 28.01.2020 врачом-травматологом Агеевым А.С. было выдано направление. 31.01.2020 г. в Областной клинической больнице в травматологическом отделении проведена операция: остеосинтез правого локтевого отростка по Веберу. Проведена антибиотикопрофилактика, внутривенно уколы цефазолина, физиолечение, ЛФК. После операции рука в обратную сторону не шла, присутствовала боль. Гипс наложен на 100-110 градусов. На стационарном лечении находилась до 10.02.2020. На амбулаторном – до 01.04.2020. В марте прошла реабилитацию в санатории «Зеленый городок». Со 02.04.2020 выписана на работу.
ВОПРОСЫ:
Какие срочные меры не были пострадавшим предприняты до момента его обращения в приемный покой ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» по описанной ситуации?
Повлияло ли несвоевременное обращение пострадавшего за медицинской помощью на течение заболевания и срок лечения?
Медицинская помощь была оказана качественно и в срок? Имелись ли какие-либо нарушения в оказании медицинской помощи, в т.ч. оптимально ли были использованы ресурсы ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ»?
Соответствовала ли медицинская помощь (медицинская услуга) ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» обязательным требованиям, предусмотренным законодательством по обязательному медицинскому страхованию?
Двигалась по краю проезжей части дороги по переулку частного сектора в отсутствие тротуара/пешеходной дорожки. Шла тихо и спокойно, дорога была безобразно скользкой. Сначала были снега, потом прошли дожди, все смыло, потом это все заморозило. Шла очень очень осторожно, не на каблуках. Каблук обычный - два сантиметра, широкий каблучок, удобный и практичный. Шла тихо, спокойно потом поскользнулась, потом еще проехала и оказалось, что лежит поперек дороги, прямо на середине. Ударилась о поверхность, упав на локоть правой руки. Почувствовала боль. В руке была сумка, она отлетела немного в сторону, а левая рука осталась под ней. Ноги скользили, самостоятельно не могла подняться. Никого не было, больше 10 минут лежала. Подумала, что получила ушиб. Из проезжавшей машины помогли встать и довезли до дома. Московское время было 13-25. Самостоятельно войдя в дом, разделась, аккуратно сняла пальто, подошла к зеркалу, рука прямо на глазах начала отекать - гематома, и она начала синеть в районе локтя. Приняла решение обратиться в приемный покой ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ». Пальто уже не могла одеть – рука в рукав свободно не вошла, накинула его на плечи. Осмотр визуальный произвел врач-хирург Короткова Елена Сергеевна в 14-45, рентген не делали. Врач сразу сказала, что перелом (локтевого отростка справа), только степень тяжести покажет снимок. Введено обезболивающее, наложен гипс на 90 градусов.
20 января 2020 года врач-травматолог Никонов А.А. снял гипс. Накануне гипс был наложен от большого пальца до подмышечной впадины. По снятии гипса на руке наблюдались потертости, рука отекла и вся была темно-синего цвета. По осмотру руки дано направление на рентгеновский снимок, по прохождении которого поставлен диагноз: закрытый перелом правого локтевого отростка со смещением. Наложен гипс. Выдан листок нетрудоспособности. Врач-травматолог Никонов А.А. сказал, что перелом сложный, он с 27.01.2020 г. уходит в отпуск, нужна операция и она будет проводиться в г. Владимире в ГБУЗВО «Областная клиническая больница».
В период с 21 по 27 января Шарыгина Е.В. проходила в Кольчугинской ЦРБ сдачу анализов перед операцией. 28.01.2020 врачом-травматологом Агеевым А.С. было выдано направление. 31.01.2020 г. в Областной клинической больнице в травматологическом отделении проведена операция: остеосинтез правого локтевого отростка по Веберу. Проведена антибиотикопрофилактика, внутривенно уколы цефазолина, физиолечение, ЛФК. После операции рука в обратную сторону не шла, присутствовала боль. Гипс наложен на 100-110 градусов. На стационарном лечении находилась до 10.02.2020. На амбулаторном – до 01.04.2020. В марте прошла реабилитацию в санатории «Зеленый городок». Со 02.04.2020 выписана на работу.
ВОПРОСЫ:
Какие срочные меры не были пострадавшим предприняты до момента его обращения в приемный покой ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» по описанной ситуации?
Повлияло ли несвоевременное обращение пострадавшего за медицинской помощью на течение заболевания и срок лечения?
Медицинская помощь была оказана качественно и в срок? Имелись ли какие-либо нарушения в оказании медицинской помощи, в т.ч. оптимально ли были использованы ресурсы ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ»?
Соответствовала ли медицинская помощь (медицинская услуга) ГБУЗВО «Кольчугинская ЦРБ» обязательным требованиям, предусмотренным законодательством по обязательному медицинскому страхованию?