Добрый день !
Подскажите нужна ли операция при таком заключение ?
ОПИСАНИЕ:
При МРТ исследовании получены изображения правого плечевого сустава.
В задне-латеральной части головка плечевой кости определяется линзовидной формы зона импрессии кортикальной пластинки, размерами около 22х4 мм.
Суставная впадина лопатки в передненижнем отделе деформирована, скошена за счет костно- хрящевого перелома. Суставная губа в передненижнем и передне-верхнем отделах отделена от суставной впадины лопатки и смещена за ее пределы за область периоста, структура ее неоднородная с диффузным повышением МР-сигнала; определяется повреждение задне-верхнего края губы суставной впадины.
Отмечается значительный объем выпота в подакромиально-поддельтовидной и подклювовидной сумках, а также и в полости плечевого сустава с затеком в подмышечный карман. Капсула сустава гипертрофирована.
Умеренно выражен субхондральный склероз суставной впадины. Интенсивность МР-сигнала от костного мозга не изменена.
Ключично-акромиальное сочленение с признаками артроза в виде инконгруэнтности и субхондрального склероза суставных поверхностей. Капсула сустава не гипертрофирована. Мышцы манжеты ротаторов прослеживаются на всем протяжении в пределах исследуемой зоны. Интенсивность МР-сигнала от дистальной части подлопаточной мышцы изменена, характеризуется гиперинтенсивным сигналом на Pd FatSat без нарушения хода волокон. Область дистальной части сухожилия надостной мышцы увеличена, характеризуется неоднородно повышенным МР-сигналом на PD FatSat, ход отдельных волокон верхних пучков связки прерывается, в области разрыва скопление жидкости в минимальном объеме.
Сухожилие двуглавой мышцы плеча прослеживается на всем протяжении, интенсивность МР- сигнала обычная, во влагалище сухожилия умеренное количество избыточной жидкости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- МРТ-признаки импрессии кортикальной пластинки задне-латеральной части головки плечевой кости.
- МРТ-признаки вдавленного костно-хрящевого перелома суставной впадины лопатки и повреждения суставной губы в передненижнем и передневерхнем отделах (повреждение Банкарта). - Подакромиально-поддельтовидный и подклювовидный бурсит, капсулит.
- Реактивный теносиновит в области длинной головки двуглавой мышцы правого плеча.
- МРТ признаки застарелого повреждения сухожилия надостной мышцы.
- Признаки остеоартроза акромиально-ключичного сочленения и плечевого сустава.
- МРТ признаки дегенеративных изменений сухожилия подлопаточной мышцы.