ОРТОПЕДИЯ
СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ
Высокотехнологичные операции при переломах костей
Вопрос
Здравствуйте. Меня зовут Оксана, мне 37 лет. Я живу в Киргизии. У нас очень мало специалистов в области ортопедии, я консультировалась у 3-х врачей и они назначали абсолютно разное лечение. Не могли бы вы мне подсказать приблизительное лечение при моем диагнозе. Заранее спасибо. Прилагаю результаты МРТ.
Медиальные и латеральные мыщелки и надмыщелки бедренной кости обычной формы, с четкими контурами, структура костной ткани без патологических изменений, интенсивность МР-сигнала не изменена. В проекции латерального мыщелка большеберцовой кости, определяется очаг деструкции с четкими неровными склерозированными контурами, размером до 7,6*4,8 мм. Суставные площадки мыщелков, преимущественно в медиальных отделах сустава, с мелкоузурироваными контурами. МР-сигнал хрящевого слоя неоднороден во всех режимах сканирования. Собственно суставных хрящ неравномерно истончен, толщиной до 1,7 мм (при норме 2-3 мм). В субхондральном слое медиальных отделов большеберцовой кости определяются линейные участки фиброзно-склеротической трансформации костного мозга. Изменения сходного характера, но носящие значительно менее выраженный характер, определяются в пателло-феморальном суставе. Суставная щель определяется четко, высотой до 2,9 мм во фронтальной плоскости.
Медиальный мениск сустава: определяется дегенеративно-дистрофические изменения переднего рога мениска II-III ст. (изменения МР-сигнала II-III ст.по Stoller)
Латеральный мениск сустава обычной формы, структура его гомогенна. Сигнал равномерно гипоинтенсивен во всех режимах сканирования. Передние и задние рога мениска прослеживаются отчетливо. МР-признаков деструктивных изменений и деформации мениска не выявлено.
Передняя и задняя крестообразные связки визуализируются отчетливо, имеют непрерывный ход, с четкими контурами. МР-сигнал однороден во всех режимах сканирования. Боковые связки коленного сустава (коллатеральные малоберцовая и большеберцовая) имеют непрерывный ход, с четкими, ровными контурами. Структура собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы бедра с четкими, ровными контурами. Сигнал их гомогенен во всех режимах сканирования. Инфрапателлярное жировое тело (Гоффа) не деформировано. Определяются МР-признаки выраженного реактивного синовита (наличие выраженного количества гомогенного жидкостного содержимого в полости сустава, с распространением под оба ретинакулума надколенника, а так же инфра-.,супрапателлярной синовиальной сумке). Периоссальные и параартикулярные мягкие ткани с МР-признаками выраженного отека.
Подколенная ямка и структуры, прослеживаемые в ней не изменены.
Заключение: МРТ данные за дегенеративно-дистрофические изменения переднего рога медиального мениска II-III ст., выраженный остеоартроз правого коленного сустава.
Медиальные и латеральные мыщелки и надмыщелки бедренной кости обычной формы, с четкими контурами, структура костной ткани без патологических изменений, интенсивность МР-сигнала не изменена. В проекции латерального мыщелка большеберцовой кости, определяется очаг деструкции с четкими неровными склерозированными контурами, размером до 7,6*4,8 мм. Суставные площадки мыщелков, преимущественно в медиальных отделах сустава, с мелкоузурироваными контурами. МР-сигнал хрящевого слоя неоднороден во всех режимах сканирования. Собственно суставных хрящ неравномерно истончен, толщиной до 1,7 мм (при норме 2-3 мм). В субхондральном слое медиальных отделов большеберцовой кости определяются линейные участки фиброзно-склеротической трансформации костного мозга. Изменения сходного характера, но носящие значительно менее выраженный характер, определяются в пателло-феморальном суставе. Суставная щель определяется четко, высотой до 2,9 мм во фронтальной плоскости.
Медиальный мениск сустава: определяется дегенеративно-дистрофические изменения переднего рога мениска II-III ст. (изменения МР-сигнала II-III ст.по Stoller)
Латеральный мениск сустава обычной формы, структура его гомогенна. Сигнал равномерно гипоинтенсивен во всех режимах сканирования. Передние и задние рога мениска прослеживаются отчетливо. МР-признаков деструктивных изменений и деформации мениска не выявлено.
Передняя и задняя крестообразные связки визуализируются отчетливо, имеют непрерывный ход, с четкими контурами. МР-сигнал однороден во всех режимах сканирования. Боковые связки коленного сустава (коллатеральные малоберцовая и большеберцовая) имеют непрерывный ход, с четкими, ровными контурами. Структура собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы бедра с четкими, ровными контурами. Сигнал их гомогенен во всех режимах сканирования. Инфрапателлярное жировое тело (Гоффа) не деформировано. Определяются МР-признаки выраженного реактивного синовита (наличие выраженного количества гомогенного жидкостного содержимого в полости сустава, с распространением под оба ретинакулума надколенника, а так же инфра-.,супрапателлярной синовиальной сумке). Периоссальные и параартикулярные мягкие ткани с МР-признаками выраженного отека.
Подколенная ямка и структуры, прослеживаемые в ней не изменены.
Заключение: МРТ данные за дегенеративно-дистрофические изменения переднего рога медиального мениска II-III ст., выраженный остеоартроз правого коленного сустава.
Ответ
Здравствуйте! Речь может идти как о оперативном лечение так и о консервативном. Нужно смотреть на месте. Меня зовут Романов Николай Андреевич Вы можете мне позвонить на номер 8 926 264 44 42 и я постараюсь ответить на ваши вопросы