Операция коррекции посттравматических вывихов в суставе Лисфранка с использованием титановых пуговиц и системы TightRope Arthrex
Используются 2 кожных разреза: 1 проходит через первый межклиновидный сустав и продолжается между основаниями 1 и 2 плюсневых костей. 2й расположен со стороны медиальной поверхности 1 клиновидной кости
После удаления гематомы и рубцовых тканей, устранения интерпозиции сухожилия с помощью зажима устраняется диастаз между 1 клиновидной костью и основанием 2 плюсневой кости.
Направляющая спица, диаметром 1,2мм проводится через медиальную поверхность 1 клиновидной кости кпереди от места прикрепления сухожилия передней большеберцовой мышцы. Направление проведения спицы под контролем флюроскопии через основание 2 плюсневой кости.
Канюлированным сверлом рассверливается по спице канал диаметром 2,7мм
Фиксатор Mini TightRope Arthrex на специальном держателе проводится через канал. Титановая пуговица, разворачивается параллельно наружной поверхности основания 2 плюсневой кости.
Затягивая нити фиксатора мы сближаем разошедшиеся при травме 1 клиновидную и основание 2 плюсневой кости с формированием искусственной связки из нитей ортокорд, закреплённой на 2 титановых пуговицах.
2 направляющая спица проводится через 1 и 2 клиновидные кости проксимальнее 2 предплюсне-плюсневого сустава.
По спице рассверливается канал канюлированным сверлом диаметром 2,7мм
В канале метчиком нарезается резьба под рассасывающийся якорь
Производится установка якоря с нитями ортокорд
С помощью нитей и титановой пуговицы формируется 2 связка между 1 и 2 клиновидными костями, укрепляющая сустав Лисфранка.
Разгрузка стопы после такой операции с костылями до 3 недель. Затем рекомендуется изготавливать индивидуальные ортопедические стельки с супинаторами.
В раздел "Операции при плоско-вальгусной стопе"