Латеральная реконструкция голеностопного сустава
При полном разрыве передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок целесообразно восстановить обе связки. Для этого используется техника пластики с помощью свободного трансплантата аутосухожилия (например, сухожилия нежной мышцы из подколенной области) с ригидной фиксацией рассасывающимися или интерферентными винтами.
Показана линия хирургического доступа
Рассверливается канал по переднее-наружной поверхности таранной кости, глубиной 17мм, диаметром 5мм
2 сходящихся канала диаметром 5,5мм
Предварительно забранный трансплантат сухожилия m gracilis фиксируется 1 концом в таранной кости
С помощью проводника сухожилие проводится в каналы с формированием передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок
Производится фиксация винтом в положении натяжения в малоберцовой кости
Рассверливание канала в пяточной кости в проекции места прикрепления малоберцово-пяточной связки
в положении натяжения производится окончательная фиксация сухожилия в пяточной кости в положении натяжения с формированием малоберцово-пяточной связки
Окончательный вид после реконструкции
Такая операция позволяет давать более раннюю нагрузку на конечность в процессе реабилитации
В раздел "Операции на голеностопном суставе"