Эндопротезирование крупных суставов

Для лечения пациентов используются высококачественные современные эндопротезы SYNTHES-MATHYS, BIOMET, SMITH&NEPHEW, ZIMMER, DePuy, STRYKER

Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренного и коленного суставов относятся к числу самых распространённых заболеваний второй половины ХХ века и сохраняют устойчивую тенденцию к дальнейшему росту.
Каждый 11 из страдающих заболеваниями тазобедренного сустава становится инвалидом. Причём 2/3 признанных ограниченно или полностью нетрудоспособными моложе 45 лет.
При артрозе крупных суставов патологический процесс неуклонно прогрессирует, приводя к деформации и, как следствие, к нарастанию болевого синдрома, ограничению подвижности, порочному положению конечности.
Консервативное лечение при деформирующем артрозе тазобедренного и коленного сустава даёт временный, нестойкий эффект и только на начальных стадиях процесса, поэтому основным способом лечения больных остаётся хирургическая операция. Восстановление подвижности в суставах, утраченной в результате заболевания или повреждения, остаётся одной из актуальных проблем ортопедии.
В настоящий момент тотальное эндопротезирование является основным методом лечения деформирующего артроза тазобедренного и коленного суставов, позволяющим восстановить опороспособность нижней конечности, избавить пациента от боли, хромоты, а также возвратить его к прежнему образу жизни.

Варианты эндопротезирования

По виду фиксации в костной ткани все эндопротезы можно разделить на цементные, безцементные и комбинированные. Бесцементная фиксация в основном используется у молодых пациентов при отсутствии остеопороза.
При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава замещаются обе суставные поверхности. При сохранности хряща вертлужной впадины возможо применение однополюсного шарнирного бедренного компонента (однополюсное эндопротезирование).
Большинство современных иностранных фирм-производителей эндопротезов предлагают качественные импланты, сравнимые по износостойкости. При рандомизированных исследованиях доказана выживаемость современных эндопротезов тазобедренного сустава более 20 лет.
Компоненты эндопротеза изготавливаются из стали, либо титана. Трущиеся поверхности могут быть металлическими, полиэтиленовыми, либо керамическими.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава

• Посттравматический либо идиопатический коксартроз
• Асептический некроз головки бедра
• Субкапитальные невколоченные переломы шейки бедра
• Ложный сустав шейки бедра
• Опухоли проксимального отдела бедра
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка
• Дисплазия тазобедренного сустава

Пред и послеоперационные рентгенограммы больного с диспластическим коксартрозом

Показания для эндопротезирования коленного сустава

• Идиопатический или посттравматический гонартроз с выраженным болевым синдромом
• Ревматоидный артрит
• Последствия оперативных вмешательств при внутрисуставных и околосуставных переломах бедренной и большеберцовой костей

Рентгенограммы больной с деформирующим артрозом коленного сустава после эндопротезирования