Артроскопия при повреждениях ключично-акромиального сочленения
Представлена технология операции с использованием системы из двух титановых пуговиц в комбинации с нитью ортокорд Arthrex.
Различные компании выпускают для разрывов ключично-акромиального сочленения сходные системы.
Цель операции: сформировать новую ключично-клювовидную связку.
Стандартные артроскопические порты в плечевой сустав. Камера на рисунке расположена в заднем доступе. При необходимости переставляется по ходу операции в другие порты.
С помощью направителя рассверливаются каналы в ключице и клювовидном отростке
С помощью захвата через сверло протягивается проволочный проводник
На нити ортокорд одевается первая пуговица
Через каналы в костях проводником протягиваются нити так чтобы 1ая пуговица легла на нижнюю поверхность клювовидного отростка
Проверяется одинаковое натяжение всех 4 нитей
Нити проводятся через 2 титановую пуговицу с укладкой последней сверху на ключицу
Ключица устанавливается в правильное положение во время натяжения нитей
При необходимости исключить переднее-заднюю нестабильность у спортсменов производится двойная фиксация
После операций на плечевом суставе на срок от 4 до 6 недель производится иммобилизация в мягком ортезе с фиксацией к грудной клетке.
Далее-разработка движений, лечебная физкультура.
