Операция Латарже - лечение дефекта суставной поверхности

Клиника ортопедии и спортивной травматологии

Лечение дефекта суставной впадины лопатки (Операция Латарже)


Костный дефект гленоидальной впадины, известный как костный дефект Банкарта

Лечение вывиха плечевого сустава
Лечение вывиха плечевого сустава
Лечение вывиха плечевого сустава
Лечение вывиха плечевого сустава

В случае костного суставной поверхности одной операции Банкарта может быть недостаточно.

При дефектах суставной поверхности применяются 2 вида операций: пластика дефекта свободным перемещённым костным трансплантатом из гребня подвздошной кости. Либо используется операция Латарже: пластика дефекта гленоида путём перемещения на передний край гленоидальной впадины отсечённого клювовидного отростка вместе с сухожилиями плече-лопаточной и короткой головкой двуглавой мышц плеча. При этом используется фиксация титановыми или рассасывающимися шурупами.

Операция Латарже

Перемещение клювовидного отростка лопатки на передний край гленоидальной впадины. (Используется альтернативно к перемещению  свободного костного трансплантата)

Лечение вывиха плечевого сустава

После предварительной артроскопии плечевого сустава делается передний доступ по внутреннему краю дельтовидной мышцы

Лечение вывиха плечевого сустава

Пересекаются клюво-плечевая связка и сухожилие грудной мышцы

Лечение вывиха плечевого сустава

С помощью осцилляторной пилы перепиливается клювовидный отросток

Лечение вывиха плечевого сустава

В отделённом фрагменте клювовидного отростка формируются отверстия под винты

Лечение вывиха плечевого сустава

Через расщелину в сухожилии подлопаточной мышцы клювовидный отросток фиксируется винтами к месту дефекта переднего края гленоидальной впадины лопатки

Лечение вывиха плечевого сустава

За счёт прикреплённого фрагмента увеличивается площадь повреждённой при вывихе суставной поверхности

Лечение вывиха плечевого сустава

С помощью якорей производится открытое ушивание капсулы

Лечение вывиха плечевого сустава

Пластика расщепа подлопаточной мышцы для дополнительной стабильности.

После операций на плечевом суставе на срок от 4 до 6 недель производится иммобилизация в мягком ортезе с фиксацией к грудной клетке.

Далее-разработка движений, лечебная физкультура.

В раздел "Артроскопия плечевого сустава"