Лечение разрывов передней крестообразной связки: описание операции


Артроскопическая пластика передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) является одним из главных стабилизаторов коленного сустава, предохраняющим от смещения голени вперед и ее поворота вовнутрь. Таким образом, при разрыве ПКС появляется избыточная подвижность плато большеберцовой кости. Это приводит к раннему разрушению суставного хряща, разрыву менисков – формированию деформирующего артроза, конечной стадией которого является полная потеря хрящевой ткани, костных разрастаний суставных поверхностей. Симптомы этого заболевания: боли в области сустава при движении, а позднее в ночное время, сглаженность контуров сустава, его деформацию, в последующем - ограничение движений, т.е. формирование контрактуры сустава. В таком случае пациенту показана замена сустава на искусственный.

Наличие у пациента разрыва ПКС является показанием к оперативному ее восстановлению. Своевременно выполненная операция предохранит Ваш сустав от раннего старения – развития артроза и позволит продолжить активный образ жизни.

Мы предлагаем вариант артроскопической пластики передней крестообразной связки сухожилиями подколенных сгибателей, забранных непосредственно у оперируемого пациента. Эта методика является общепризнанным стандартом хирургического лечения, исключает возможность отторжения инородной ткани трансплантата, заражения вирусами ВИЧ, гепатита и другими специфическими инфекциями.

Вариант разрыва передней крестообразной связки не ее протяжении.

Вариант разрыва передней крестообразной связки

Вид поврежденной передней крестообразной связки через артроскоп, ее удаление.

Вид поврежденной передней крестообразной связки

Формирование каналов в бедренной  и большеберцовой кости.

Лечение разрывов передней крестообразной связки

В мыщелке бедренной ости выполняем отверстие.

Лечение разрывов передней крестообразной связки

По направителю выполняем отверстие в большеберцовой кости.

Лечение разрывов передней крестообразной связки

Забор трансплантата: сухожилий нежной и полусухожильной мышц. В последующем их отсутствие не отражается на двигательной функции конечности.

Лечение разрывов передней крестообразной связки

Формируем трансплантат.

Лечение разрывов передней крестообразной связки

Устанавливаем трансплантат в каналы.

Лечение разрывов передней крестообразной связки

Фиксируем трансплантат в каналах биодеградируемыми (рассасывающимися) винтами BioComposite Interference Screw или пуговицами - ENdobatton.

Лечение разрывов передней крестообразной связкиЛечение разрывов передней крестообразной связкиЛечение разрывов передней крестообразной связки

Вид новой передней крестообразной связки.

Лечение разрывов передней крестообразной связки

Артроскопический вид трансплантата ПКС (сустав – противоположный, изображенному на схеме, спереди – трансплантат, сзади – задняя крестообразная связка). 

Лечение разрывов передней крестообразной связки

Одним их основных принципов нашей работы является ведение пациента в послеоперационном периоде оперировавшим хирургом. Это позволяет получить наиболее положительный результат. С первых дней обучаем пациента комплексу лечебной физкультуры и контролируем его выполнение, двигательную активность. Выполняем перевязки, пункции сустава, корректируем назначения лекарственных средств. После операции не используем дополнительные внешние фиксаторы сустава (брейсы, ортезы), однако настоятельно рекомендуем ношение компрессионного трикотажа, эластическое бинтование конечности. В итоге, мы имеем средний срок нетрудоспособности после операции пластики передней крестообразной связки 21 – 28 дней. Рекомендуем занятия игровыми видами спорта не ранее 10 месяцев с момента операции.

В раздел "Артроскопия коленного сустава"